Funksjonsendring hos voksne og eldre mennesker med psykisk utviklingshemming. Aldring og miljøbetingelser.

Sosial tilpasning og ”adaptiv functioning” er begrep brukt henholdsvis i diagnosemanualene ICD-10 og DSM-IV. Begrepene referer til i hvilken grad en person mestrer ferdigheter som er nødvendige for å klare seg selv og fungere sammen med andre i dagliglivet. På lik linje med alle andre i Norge, har også mennesker med psykisk utviklingshemming høyere forventet levealder Flere av dem vil derfor også sannsynligvis få en fase i livet med nedgang i sosial tilpasning. Ferdigheter de tidligere mestret selvstendig, mestres ikke lenger. Gjøremål de tidligere klarte med minimal hjelp, må de muligens i eldre år ha økt hjelp for å mestre. Urie Bronfenbrenner presenterer i sin bok ”the Ecology of Human Development” et teoretisk perspektiv for forskning som omhandler individets utvikling. Jeg vil i første del av dette foredraget presentere hans definisjon av individets ”økologiske miljø” og belyse hvorledes et slikt perspektiv også kan være til nytte for å fange opp miljømessige faktorer som er viktige i forhold til nedgang i sosial tilpasning hos voksne og eldre mennesker med psykisk utviklingshemming. Jeg vil ta utgangspunkt i tenkte eksempler fra den kliniske hverdagen og fokusere spesielt på demens og depresjon. I forhold til diagnostisering er det utviklet skalaer for å måle sosial tilpasning. En slik skala er Vineland Adaptive Behavior Scales. I foredragets andre del vil jeg kort gjennomgå Vineland Adaptive Behavior Scales, Interview Edition, Survey Form (VABS-SF). Deretter presenteres planlegging, gjennomføring og resultatanalyse for pilotprosjektet ”Alomi”. Dette prosjektet ble gjennomført med siktemål å prøve ut bruk av VABS-SF som en standardisert metode for å måle sosial tilpasning hos voksne og eldre mennesker med psykisk utviklingshemming. Til slutt vil jeg ta opp hvorledes en kartlegging av sosial tilpasning hos voksne og eldre mennesker med psykisk utviklingshemming kan styrkes ved å fokusere også på det økologiske miljøet