Om å snu steiner og tømme fulle beger

Behandling av alvorlig og omfattende selvskadende atferd i psykisk helsevern er lite beskrevet, på tross av store konsekvenser for individ og samfunn. Vi presenterer en case fra psykiatrisk døgnpost, der funksjonell analyse og kjedeanalyser har vært brukt til å kartlegge og være utgangspunkt for behandling av selvskading atferd hos en ung kvinne. Kvinnen hadde over fire år utløst et høyt antall utrykninger fra nødetatene. Fremlegget tar for seg kartlegging ved hjelp av scatterplot, trefelts avkrysningsskjema og behandling med selvrapportering og ferdighetstrening. Samtidig vises viktigheten av å fokusere på atferd fremfor diagnose, samt utvisning av klinisk skjønn og fleksibilitet.